JAHIS標準18-005

JAHIS内視鏡DICOM画像データ規約Ver.2.0

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ま え が き

 これまで内視鏡部門情報システム(EIS:Endoscopy Information System)においては、病院情報システム(HIS)との接続性の標準化を目的としたJAHIS内視鏡データ交換規約により、内視鏡部門での標準化にある一定の成果をあげてきた。同データ交換規約はHL7 Ver.2.5を使用した、オーダー配信、検査状態、実施情報を扱っている。一方で、内視鏡検査装置から発生する内視鏡検査画像、そしてこれを保存・再生する画像保存通信システム(PACS)については触れてこなかった。
 しかしながら、近年においては放射線領域外においてもDICOM規格(Digital Imaging and Communications in Medicine)による医用画像のデータ交換が積極的に進んできており、部門を超えた患者情報の共有という観点やシステム間の整合性及び共用性という観点から、一元的に管理・保管され、統一した画像管理システムで参照できるようにすることが望まれている。
 内視鏡部門においても、DICOM規格による画像データ出力を行っている運用が散見されるようになってきた。この様な場合では、その多くが放射線向け画像システムとの単純な画像情報交換であり内視鏡画像固有の扱いについては、その拠り所も無いことからおざなりになっているのが現状である。
 そこで、内視鏡部門における、内視鏡検査装置と画像保存通信システム(PACS)との接続性の検討を行うにあたり、DICOM規格による画像保存について述べた「内視鏡DICOM画像データ規約」を制定した。
 
 DICOM規格は、1年に数回改定されるが、今回の「内視鏡DICOM画像データ規約Ver.2.0」は、DICOM規格2018eを基に「内視鏡DICOM画像データ規約Ver.1.0」を改定した。
 なお、リタイアされた項目については、今後の保守が行われないだけで、DICOM利用者間での合意のもと使用していくことは可能である。
 
 本規約が、内視鏡部門における放射線画像情報システムからの転用などのケースにおいて拠り所とされ、更には相互運用性及び医用情報の標準化に多少とも貢献できれば幸いである

 

2019年2月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 検査システム委員会
内視鏡部門システム専門委員会


目 次

1.    はじめに... 8
2.    適用範囲... 9
3.    引用規格・引用文献と主な用語... 10
4.    用語定義... 11
 4.1........ 主要用語... 11
  4.1.1.......... あ行... 11
  4.1.2.......... か行... 11
  4.1.3.......... さ行... 12
  4.1.4.......... た行... 14
  4.1.5.......... は行... 15
  4.1.6.......... ま行... 16
  4.1.7.......... や行... 16
  4.1.8.......... ら行... 16
 4.2........ 値表現(VR) 17
  4.2.1.......... AE アプリケーションエンティティ (Application Entity) 18
  4.2.2.......... AS 年齢列 (Age String) 18
  4.2.3.......... AT 属性タグ (Attribute Tag) 18
  4.2.4.......... CS コ-ド列 (Code String) 18
  4.2.5.......... DA 日付 (Date) 19
  4.2.6.......... DS 10進数列 (Decimal String) 19
  4.2.7.......... DT 日時 (Date Time) 20
  4.2.8.......... FL 単精度浮動小数点 (Floating Point Single) 21
  4.2.9.......... FD 倍精度浮動小数点 (Floating Point Double) 21
  4.2.10.      IS 整数列 (Integer String) 21
  4.2.11.      LO 長列 (Long String) 21
  4.2.12.      LT 長テキスト (Long Text) 22
  4.2.13.      OB その他のバイト列 (Other Byte) 22
  4.2.14.      OD その他の倍精度浮動列 (Other Double) 22
  4.2.15.      OF その他の浮動列 (Other Float) 22
  4.2.16.      OL その他のロング列 (Other Long) 23
  4.2.17.      OW その他のワード列 (Other Word) 23
  4.2.18.      PN 人名 (Person Name) 23
  4.2.19.      SH 短列 (Short String) 24
  4.2.20.      SL 符号付長整数 (Singed Long) 24
  4.2.21.      SQ 項目のシーケンス (Sequence of Items) 24
  4.2.22.      SS 符号付き短整数 (Signed Short) 25
  4.2.23.      ST 短テキスト (Short Text) 25
  4.2.24.      TM 時間 (Time) 25
  4.2.25.      UC 無制限文字 (Unlimited Characters) 26
  4.2.26.      UI 固有識別子 (Unique Identifier (UID)) 26
  4.2.27.      UL 符号なし長整数 (Unsigned Long) 26
  4.2.28.      UN 未知 (Unknown) 27
  4.2.29.      UR 一般的なリソース識別子または、一般的なリソースロケータ
        (Universal Resource Identifier or Universal Resource Locator (URI/URL)) 27
  4.2.30.      US 符号なし短整数 (Unsigned short) 27
  4.2.31.      UT 無制限テキスト (Unlimited Text) 28
  4.2.32.      注意... 28
 4.3........ データ要素タイプ... 28
  4.3.1.......... タイプ1 必須データ要素... 28
  4.3.2.......... タイプ1C 条件付きデータ要素... 29
  4.3.3.......... タイプ2 必須データ要素... 29
  4.3.4.......... タイプ2C 条件付きデータ要素... 29
  4.3.5.......... タイプ3 任意選択データ要素... 29
  4.3.6.......... シーケンス内のデータ要素タイプ... 30
 4.4........ シーケンス... 30
 4.5........ 属性マクロ... 31
5.    説明的な情報... 33
 5.1........ 内視鏡検査の画像の取り扱い... 33
 5.2........ 内視鏡装置および関連するモダリティの特徴と対応する
          情報オブジェクト定義(IOD)モジュールの説明... 33
  5.2.1.......... 電子内視鏡... 33
  5.2.2.......... 超音波内視鏡(EUS) 33
  5.2.3.......... 二次画像取得装置... 33
  5.2.4.......... 内視鏡および二次画像取得装置以外のモダリティ... 34
6.    DICOM画像データ構造... 35
 6.1........ SC画像情報オブジェクト定義... 35
 6.2........ VL(可視光)内視鏡画像情報オブジェクト定義... 36
 6.3........ ビデオ内視鏡画像情報オブジェクト定義... 37
7.    情報オブジェクト定義(IOD)モジュール... 38
 7.1........ 患者モジュール (Patient Module) 38
  7.1.1.......... 患者モジュール属性の説明... 40
  7.1.2.......... 患者モジュール属性の補足説明... 45
 7.2........ 一般検査モジュール (General Study Module) 48
  7.2.1.......... 一般検査モジュール属性の説明... 49
 7.3........ 一般シリーズモジュール (General Series Module) 52
  7.3.1.......... 一般シリーズモジュール属性の説明... 53
  7.3.2.......... 一般シリーズモジュール属性の補足説明... 57
 7.4........ 一般的装置モジュール (General Equipment Module) 60
  7.4.1.......... 一般的装置モジュール属性の説明... 60
  7.4.2.......... 一般的装置モジュール属性の補足説明... 62
 7.5........ 二次取得モジュール (Secondary Capture Module) 65
  7.5.1.......... 二次取得モジュール属性の説明... 66
 7.6........ 一般画像モジュール (General Image Module) 67
  7.6.1.......... 一般画像モジュール属性の説明... 68
  7.6.2.......... 一般画像モジュール属性の補足説明... 71
 7.7........ 画像画素モジュール (Image Pixel Module) 76
  7.7.1.......... 画像画素モジュール属性の説明... 77
  7.7.2.......... 画像画素モジュール属性の補足説明... 80
 7.8........ 収集コンテキストモジュール (Acquisition Context Module) 88
  7.8.1.......... 収集コンテキストモジュール属性の説明... 89
 7.9........ SC画像モジュール (SC Image Module) 92
  7.9.1.......... SC画像モジュール属性の説明... 92
 7.10...... VL(可視光)画像モジュール (VL Image Module) 93
  7.10.1.      VL画像モジュール属性の説明... 94
  7.10.2.      VL画像モジュール属性の補足説明... 97
 7.11....... シネモジュール (Cine Module) 99
  7.11.1.      シネモジュール属性の説明... 100
  7.11.2.      シネモジュール属性の補足説明... 101
 7.12...... マルチフレームモジュール (Multi-Frame Module) 103
  7.12.1.      マルチフレームモジュール属性の説明... 103
  7.12.2.      マルチフレームモジュール属性の補足説明... 103
 7.13...... SOP共通モジュール (SOP Common Module) 105
  7.13.1.      SOP共通モジュール属性の説明... 109
  7.13.2.      SOP共通モジュール属性の補足説明... 118
 7.14...... フレーム抽出モジュール ( Frame Extraction Module) 123
  7.14.1.      フレーム抽出モジュール属性の説明... 123
 7.15...... ICCプロファイルモジュール ( ICC Profile Module) 125
  7.15.1.      ICCプロファイルモジュール属性の説明... 125
  7.15.2.      ICCプロファイルモジュール属性の補足説明... 125
8.    属性マクロ... 127
 8.1........ コードシーケンスマクロ (Code Sequence Macro) 127
  8.1.1.......... コードシーケンス属性の説明... 128
  8.1.2.......... コードシーケンス属性の補足説明... 130
 8.2........ 人識別マクロ (Person Identification Macro) 134
  8.2.1.......... 人識別マクロ属性の説明... 135
 8.3........ 内容項目マクロ (Content Item Macro) 136
  8.3.1.......... 内容項目マクロ属性の説明... 137
  8.3.2.......... 修飾子付き内容項目マクロ... 139
 8.4........ 画像SOPインスタンス参照マクロ(Image SOP Instance Reference Macro) 140
  8.4.1.......... 画像SOPインスタンス参照マクロ属性の説明... 140
 8.5........ 一般解剖学的マクロ (General Anatomy Macros) 141
  8.5.1.......... 一般解剖学的必須マクロ (General Anatomy Mandatory Macro) 142
  8.5.2.......... 一般解剖学的要求マクロ (General Anatomy Required Macro) 142
  8.5.3.......... 一般解剖学的任意マクロ (General Anatomy Optional Macro) 143
  8.5.4.......... 主要解剖学的構造マクロ (Primary Anatomy Structure Macro) 144
 8.6........ 依頼属性マクロ (Request Attributes Macro) 145
  8.6.1.......... 依頼属性マクロ属性の説明... 146
  8.6.2.......... 依頼属性マクロ属性の補足説明... 147
 8.7........ SOPインスタンス参照マクロ (SOP Instance Reference Macro) 148
  8.7.1.......... SOPインスタンス参照マクロ属性の説明... 148
 8.8........ 実行検査構成要素概要マクロ(Performed Procedure Step Summary Macro) 149
  8.8.1.......... 実行検査構成要素概要マクロ属性の説明... 149
 8.9........ HL7V2 階層指定子マクロ (HL7V2 Hierarchic Designator Macro) 151
  8.9.1.......... HL7 v2階層指定子マクロ属性の説明... 151
 8.10...... 患者ID発行者マクロ (Issuer of Patient ID Macro) 153
  8.10.1.      患者IDの発行者マクロ属性の説明... 153
 8.11....... デジタル署名マクロ (Digital Signatures Macro) 155
  8.11.1.      デジタル署名マクロ属性の説明... 156
  8.11.2.      デジタル署名マクロ属性の補足説明... 158
 8.12...... 参照インスタンス及びアクセス (Referenced Instances and Access Macro) 161
  8.12.1.      参照インスタンス及びアクセスマクロ属性の説明... 162
 8.13...... UDIマクロ (UDI Macro) 165
  8.13.1.      UDIマクロマクロ属性の説明... 165
  8.13.2.      UDIマクロマクロ属性の補足説明... 165
 8.14...... 患者グループマクロ (Patient Group Macro) 166
  8.14.1.      患者グループマクロ属性の説明... 166
  8.14.2.      患者グループマクロ属性の補足説明... 167
9.    マッピング・リソース... 173
 9.1........ 略語等説明... 173
  9.1.1.......... DTID (Defined Template Identifier) 173
  9.1.2.......... CID (Context Identifier) 173
  9.1.3.......... BCID (Baseline Context Group Identifier) 173
  9.1.4.......... DCID (Defined Context Group Identifier) 173
  9.1.5.......... EV (Enumerated Value) 173
  9.1.6.......... DT (Defined Term) 173
  9.1.7.......... Context Group. 173
  9.1.8.......... Mapping Resource. 173
  9.1.9.......... Template. 173
  9.1.10.      Coding Schemes. 174
 9.2........ コンテキストID (CID) 175
  9.2.1.......... CID 2 Anatomic Modifier (解剖学修飾子) 175
  9.2.2.......... CID 82 Units of Measurement (測定単位) 176
  9.2.3.......... CID 4031 Common Anatomic Regions (一般解剖学的領域) 176
  9.2.4.......... CID 4040 Endoscopy Anatomic Regions (内視鏡における解剖学的領域) 179
  9.2.5.......... CID 4206 Ophthalmic Channel Description (目のチャネル記述) 181
  9.2.6.......... CID 5001 Countries (国) 181
  9.2.7.......... CID 5002 Organizations (組織) 181
  9.2.8.......... CID 7004 Waveform Purposes of Reference (波形の参照目的) 182
  9.2.9.......... CID 7005 Contributing Equipment Purposes of Reference
                           (貢献する機器の参照目的) 182
  9.2.10.      CID 7007 Signature Purpose (署名目的) 182
  9.2.11.      CID 7030 Institutional Departments, Units and Services
                      (機関部門、ユニットおよびサービス) 183
  9.2.12.      CID 7050 De-identification Method (識別不能化方法) 185
  9.2.13.      CID 7201 Referenced Image Purposes of Reference (画像の参照目的) 185
  9.2.14.      CID 7202 Source Image Purposes of Reference (原画像の参照目的) 186
  9.2.15.      CID 7203 Image Derivation (画像派生) 186
  9.2.16.      CID 7210 Related Series Purposes Of Reference
                          (関連するシリーズの参照目的) 187
  9.2.17.      CID 7454 Animal Taxonomic Rank Values (動物の分類学的ランク値) 187
  9.2.18.      CID 7480 Breed (種族) 188
  9.2.19.      CID 7481 Breed Registry (種属登録) 273
  9.2.20.      CID 7483 Common Anatomic Regions for Animals (動物の一般解剖学的領域) 275
  9.2.21.      CID 7490 Research Animal Source Registries (研究動物の登録簿) 276
 9.3........ DICOM制御用語定義... 277
 9.4........ 標準SOPクラス... 278
10. 追加情報... 279
 10.1...... 日本語における文字セットおよび人名の値表現... 279
  10.1.1.      日本語の文字セット... 279
  10.1.2.      日本語における人名の値表現の例... 280
  10.1.3.      仮定される初期状態... 281
 10.2...... 値符号化... 282
  10.2.1.      PNの値表現をもつデータ要素の中の表意文字と表音文字... 282
  10.2.2.      未知(UN)値表現... 282
 10.3...... 値複数度(VM)と区切り... 284
 10.4...... データセット... 285
  10.4.1.      データ要素... 285
  10.4.2.      グループ長... 288
  10.4.3.      リトルエンディアンのバイト順... 288
  10.4.4.      データセットの入れ子構造... 289
 10.5...... 固有識別子(UID)... 293
  10.5.1.      UID符号化規則... 293
  10.5.2.      固有識別子の登録... 294
 10.6...... 私的定義固有識別子の生成... 295
  10.6.1.      JAHIS会員のための私的定義固有識別子(UID) 296
 10.7...... ネイティブまたはカプセル化フォーマット符号化... 297
  10.7.1.      JPEG画像圧縮... 298
  10.7.2.      JPEG2000画像圧縮... 300
  10.7.3.      MPEG2 Main Profile / Main Level 映像圧縮... 302
  10.7.4.      MPEG2 Main Profile / High Level 映像圧縮... 305
  10.7.5.      MPEG4 AVC/H.264 High Profile/Level 4.1 映像圧縮... 308
  10.7.6.      MPEG4 AVC/H.264 High Profile/Level 4.2 映像圧縮... 310
  10.7.7.      MPEG4 AVC/H.264 Stereo High Profile/Level 4.2 映像圧縮... 312
  10.7.8.      HEVC/H.265 Main Profile/Level 5.1 映像圧縮... 312
  10.7.9.      HEVC/H.265 Main 10 Profile/Level 5.1 映像圧縮... 314
  10.7.10.    AVCおよびHEVC圧縮ビットストリームにおけるオーディオデータ統合の制約... 315
 10.8...... 転送構文... 318
  10.8.1.      DICOMデフォルト転送構文... 318
  10.8.2.      JPEG可逆圧縮のDICOMデフォルトに対する転送構文... 319
  10.8.3.      JPEG非可逆圧縮のDICOMデフォルトに対する転送構文... 319
  10.8.4.      JPEG2000圧縮のための転送構文... 320
  10.8.5.      MPEG2 Main Profile / Main Level 映像圧縮のための転送構文... 320
  10.8.6.      MPEG2 Main Profile / High Level 映像圧縮のための転送構文... 320
  10.8.7.      MPEG-4 AVC / H.264 High Profile / Level 4.1映像圧縮のための転送構文... 321
  10.8.8.      MPEG-4 AVC / H.264 High Profile / Level 4.2映像圧縮のための転送構文... 321
  10.8.9.      MPEG-4 AVC / H.264 Stereo High Profile / Level 4.2映像圧縮のための転送構文... 321
  10.8.10.    HEVC / H.265 Main Profile / Level 5.1映像圧縮のための転送構文... 321
  10.8.11.    HEVC / H.265 Main 10 Profile / Level 5.1映像圧縮のための転送構文... 321
 10.9...... 転送構文仕様... 322
  10.9.1.      DICOM暗黙的VRリトルエンディアン転送構文... 322
  10.9.2.      DICOMリトルエンディアン転送構文 (明示的VR) 323
  10.9.3.      DICOMビッグエンディアン転送構文 (明示的VR) 325
  10.9.4.      符号化画素データのカプセル化のための転送構文... 325
付録―1. 内視鏡DICOM画像フォーマット例... 335
 (1) 内視鏡DICOM画像を生成するシステムの例... 335
 (2) 本規約で定義する内容の要点... 335
 (3-1) データ構造例 (VL Endoscopic Image Storage SOP Class) 336
 (3-2) データ構造例 (Secondary Capture Image Storage SOP Class) 339
 (4) 参考文献... 341
付録―2 作成者名簿... 342
改訂履歴    343

 

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