JAHIS基本データセット適用ガイドラインVer.3.0

ま　え　が　き

　昨今、病院や診療所で利用されている電子カルテシステムやオーダエントリシステムなどでは、相互運用性を備えることが求められている。平成16年度から平成19年度にかけて実施された経済産業省の「医療情報システムにおける相互運用性実証事業」では、統合的な医療情報システムを構築する際に、HL7やDICOMなど「医療情報の標準」として確立されたものを最大限活用し、これによって、相互運用性を確保する環境を整備することをめざした。本ガイドラインは、このうち「データの互換性」の成果およびそれを継承すべく組織されたJAHISデータ互換性専門委員会での活動の成果をまとめたものである。今後、医療情報システムの相互運用性の実装/普及に貢献できれば幸いである
 

２０１９年０９月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会　相互運用性委員会

目　次

1     はじめに... 1
2     基本データセット... 2
3     本ガイドラインにおける約束事項... 3
　3.1        メッセージ... 3
　3.2        文字コード... 3
　3.3        本ガイドラインで利用する定義表... 3
　3.4        定義表に対するコーディングシステム名... 7
　3.5        使用者定義表（ユーザ定義表）の拡張... 8
　3.6        コード、名称、コーディングシステム名の設定... 9
　3.7        Zセグメント... 10
　3.8        エクスポート時の留意事項... 12
　3.9        インポート時の留意事項... 15
4     患者情報... 16
　4.1        基本データセット定義... 16
　4.2        エクスポート時の留意事項... 33
　4.3        インポート時の留意事項... 36
　4.4        HL7メッセージ例... 37
5     病名情報... 43
　5.1        基本データセット定義... 43
　5.2        エクスポート時の留意事項... 50
　5.3        インポート時の留意事項... 50
　5.4        HL7メッセージ例... 51
6     オーダ情報（処方）... 54
　6.1        基本データセット定義... 54
　6.2        エクスポート時の留意事項... 61
　6.3        インポート時の留意事項... 62
　6.4        HL7メッセージ例... 62
7     実施情報（処方）... 65
　7.1        基本データセット定義... 65
　7.2        エクスポート時の留意事項... 70
　7.3        インポート時の留意事項... 72
　7.4        HL7メッセージ例... 72
8     オーダ情報（放射線）... 75
　8.1        基本データセット定義... 75
　8.2        エクスポート時の留意事項... 81
　8.3        インポート時の留意事項... 82
　8.4        HL7メッセージ例... 82
9     オーダ情報（検体検査）... 84
　9.1        基本データセット定義... 84
　9.2        エクスポート時の留意事項... 92
　9.3        インポート時の留意事項... 93
　9.4        HL7メッセージ例... 93
10       検査結果（検体検査）... 96
　10.1      基本データセット定義... 96
　10.2      エクスポート時の留意事項... 102
　10.3      インポート時の留意事項... 102
　10.4      HL7メッセージ例... 103
11       オーダ情報（注射）... 110
　11.1      基本データセット定義... 110
　11.2      エクスポート時の留意事項... 121
　11.3      インポート時の留意事項... 122
　11.4      HL7メッセージ例... 123
12       実施情報（注射）... 135
　12.1      基本データセット定義... 135
　12.2      エクスポート時の留意事項... 142
　12.3      インポート時の留意事項... 144
　12.4      HL7メッセージ例... 145
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