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JAHIS標準22-009
ま え が き
近年、病理検査室における病理・臨床細胞部門情報システム（AP-LIS: Anatomic Pathology Laboratory Information System）の導入・運用事例は多くなってきた。しかしながら、病院情報システム（HIS）と病理・臨床細胞部門情報システム（AP-LIS）間のデータ交換においては、メーカ間での統一はもとより、同一メーカにおいても導入施設によりその仕様が異なり、接続するにあたり多くの費用と時間を要しているのが現状である。
本課題を解決すべく、一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会（JAHIS）では、病院情報システム（HIS）と病理・臨床細胞部門情報システム（AP-LIS）とのデータ交換の仕組みを検討し、「JAHIS病理・臨床細胞データ交換規約」を作成した。2011年3月にすでにJAHISより発行されていた「JAHIS臨床検査データ交換規約」や「内視鏡データ交換規約」を参考にするとともに、共通部分の整合性に考慮しながら、HL7 Ver2.5 準拠のVer.1.0を、その後制定から1ヵ年が経過した時点で見直しを行い2012年10月にはVer.1.1を、2014年9月には「JAHISデータ交換規約（共通編）」に対応した病理・臨床細胞部門個別編としてのVer.2.0Cを制定してきた。そして今回、先般制定された「JAHISデータ交換規約（共通編）Ver.1.3」、日本HL7協会が2020年6月に公開したHL7 V2.5日本語訳見直し版の表現を元にした見直し、「JAHIS内視鏡データ交換規約Ver.3.2C」に対応した「JAHIS病理・臨床細胞データ交換規約Ver.2.1C」を発行するに至った。
病理・臨床細胞部門向けの医療情報関連規格や標準の準備は整ってきたが、いまだコネクタソンが実施されていないのは国内のみならず海外でも同様の状況であり、今回の改定が国内外での認知と定着の契機になることを望むものである。
本規約をまとめるにあたり、ご協力いただいた関係団体や諸先生方に深く感謝する。本規約が医療資源の有効利用、保健医療福祉サービスの連携・向上を目指す医療情報標準化とデータ交換円滑化に多少とも貢献できれば幸いである。
２０２２年９月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
検査システム委員会
相互運用性委員会
目 次
1. はじめに... 1
2. 使用しているHL7について... 2
2.1 概要... ... 2
2.2 メッセージ... ... 2
2.3 フィールド... ... 2
2.4 メッセージ区切り文字... 2
2.5 データ型... ... 2
3. 主な用語... 3
4. JAHIS標準テーブル... 4
4.1 本規約で定義するJAHIS標準テーブル... 4
4.2 用語・コードの扱いについて... 6
4.2.1 HL7定義以外の表... 6
5. 本規約の対象範囲... 7
5.1. 基本方針... ... 7
5.1.1 マスタ... ... 7
5.2. 対象範囲... ... 8
5.3. 内視鏡部門との連携について... 11
6. メッセージ構文... 13
6.1 患者基本属性照会(QBP/RSP). 14
6.2 患者情報通知(ADT/ACK) 14
6.3 検査依頼照会(OSQ/OSR) 15
6.3.1 OSQ – オーダ状況照会メッセージ(検査依頼照会)イベント(Q06) 15
6.3.2 OSR – オーダ状況照会応答メッセージ（検査依頼照会応答）イベント(Q06) 15
6.4 検査依頼(OML/ORL) 17
6.4.1 OML – オーダメッセージ(検査依頼)イベント(O21) 17
6.4.2 ORL – オーダ応答メッセージ(検査依頼応答)イベント(O22) 18
6.5 検査結果情報照会(QBP/RSP) 20
6.5.1 QBP – 照会メッセージ(検査結果情報照会)イベント(ZB5) 20
6.5.2 RSP – 応答メッセージ(検査結果情報照会応答)イベント(ZB6) 20
6.6 検体到着通知(ORU/ACK) 21
6.6.1 ORU – 結果メッセージ(検体到着通知)イベント(R01) 21
6.6.2 ACK – 応答メッセージ(検体到着通知応答)イベント(R01) 21
6.7 報告書情報通知(MDM/ACK) 23
6.7.1 MDM – 報告書メッセージ(報告書情報通知)イベント(T02) 23
6.7.2 ACK – 報告書メッセージ(報告書情報通知応答)イベント(T02) 23
7. 関連セグメント詳細... 24
7.1 ERR - Error Segment エラー情報セグメント... 25
7.2 EVN - Event Type Segment 事象型セグメント... 25
7.3 MSA - Message Acknowledgment Segment メッセージ応答セグメント... 25
7.4 MSH - Message Header Segment メッセージヘッダセグメント... 25
7.5 NTE - Notes and Comments Segment 注釈コメントセグメント... 25
7.6 OBR - Observation Request Segment 検査要求セグメント... 26
7.7 OBX - Observation/Result Segment 検査結果セグメント... 39
7.8 ORC - Order Common Segment 共通オーダセグメント... 39
7.9 PID - Patient Identification Segment 患者識別セグメント... 39
7.10 PV1 - Patient Visit Segment 来院情報セグメント... 39
7.11 QAK - Query Acknowledgment Segment 照会応答セグメント... 39
7.12 QPD - Query parameter definition 照会パラメータ定義... 40
7.13 QRD - Query Definition Segment 問合せ定義セグメント... 42
7.14 QRF - Query Filter Segment 問合せフィルタセグメント... 45
7.15 RCP - response control parameter segment 応答制御パラメータセグメント... 47
7.16 SAC - Specimen And Container Detail Segment 検体容器の詳細セグメント... 48
7.17 SPM - Specimen Segment 検体セグメント... 56
7.18 TQ1 - Timing/Quantity タイミング/数量セグメント... 66
7.19 TXA - Transcription Document Header Segment 電子媒体化文書ヘッダセグメント... 67
付録‐1. メッセージの例... 74
Case 1 組織診におけるオーソドックスなオーダ... 74
Case 2 術中迅速組織... 89
Case 3 細胞診におけるオーソドックスなオーダ... 102
Case 4 他院標本... ... 115
Case 5 免疫染色を臨床側から依頼する場合... 128
Case 6 検査取り消し... 143
付録‐2. 共通メッセージの例... 146
Case 7 患者基本属性の問合せ... 146
Case 8 患者情報の通知... 148
Case 9 オーダ状態に対する問合せ... 150
Case 10 結果情報の問合せ... 153
付録‐3. 病理・臨床細胞オーダ用サンプルマスタ Ver.1.0. 157
付録‐4. 作成者名簿... 164
改訂履歴... 165
2. 使用しているHL7について... 2
2.1 概要... ... 2
2.2 メッセージ... ... 2
2.3 フィールド... ... 2
2.4 メッセージ区切り文字... 2
2.5 データ型... ... 2
3. 主な用語... 3
4. JAHIS標準テーブル... 4
4.1 本規約で定義するJAHIS標準テーブル... 4
4.2 用語・コードの扱いについて... 6
4.2.1 HL7定義以外の表... 6
5. 本規約の対象範囲... 7
5.1. 基本方針... ... 7
5.1.1 マスタ... ... 7
5.2. 対象範囲... ... 8
5.3. 内視鏡部門との連携について... 11
6. メッセージ構文... 13
6.1 患者基本属性照会(QBP/RSP). 14
6.2 患者情報通知(ADT/ACK) 14
6.3 検査依頼照会(OSQ/OSR) 15
6.3.1 OSQ – オーダ状況照会メッセージ(検査依頼照会)イベント(Q06) 15
6.3.2 OSR – オーダ状況照会応答メッセージ（検査依頼照会応答）イベント(Q06) 15
6.4 検査依頼(OML/ORL) 17
6.4.1 OML – オーダメッセージ(検査依頼)イベント(O21) 17
6.4.2 ORL – オーダ応答メッセージ(検査依頼応答)イベント(O22) 18
6.5 検査結果情報照会(QBP/RSP) 20
6.5.1 QBP – 照会メッセージ(検査結果情報照会)イベント(ZB5) 20
6.5.2 RSP – 応答メッセージ(検査結果情報照会応答)イベント(ZB6) 20
6.6 検体到着通知(ORU/ACK) 21
6.6.1 ORU – 結果メッセージ(検体到着通知)イベント(R01) 21
6.6.2 ACK – 応答メッセージ(検体到着通知応答)イベント(R01) 21
6.7 報告書情報通知(MDM/ACK) 23
6.7.1 MDM – 報告書メッセージ(報告書情報通知)イベント(T02) 23
6.7.2 ACK – 報告書メッセージ(報告書情報通知応答)イベント(T02) 23
7. 関連セグメント詳細... 24
7.1 ERR - Error Segment エラー情報セグメント... 25
7.2 EVN - Event Type Segment 事象型セグメント... 25
7.3 MSA - Message Acknowledgment Segment メッセージ応答セグメント... 25
7.4 MSH - Message Header Segment メッセージヘッダセグメント... 25
7.5 NTE - Notes and Comments Segment 注釈コメントセグメント... 25
7.6 OBR - Observation Request Segment 検査要求セグメント... 26
7.7 OBX - Observation/Result Segment 検査結果セグメント... 39
7.8 ORC - Order Common Segment 共通オーダセグメント... 39
7.9 PID - Patient Identification Segment 患者識別セグメント... 39
7.10 PV1 - Patient Visit Segment 来院情報セグメント... 39
7.11 QAK - Query Acknowledgment Segment 照会応答セグメント... 39
7.12 QPD - Query parameter definition 照会パラメータ定義... 40
7.13 QRD - Query Definition Segment 問合せ定義セグメント... 42
7.14 QRF - Query Filter Segment 問合せフィルタセグメント... 45
7.15 RCP - response control parameter segment 応答制御パラメータセグメント... 47
7.16 SAC - Specimen And Container Detail Segment 検体容器の詳細セグメント... 48
7.17 SPM - Specimen Segment 検体セグメント... 56
7.18 TQ1 - Timing/Quantity タイミング/数量セグメント... 66
7.19 TXA - Transcription Document Header Segment 電子媒体化文書ヘッダセグメント... 67
付録‐1. メッセージの例... 74
Case 1 組織診におけるオーソドックスなオーダ... 74
Case 2 術中迅速組織... 89
Case 3 細胞診におけるオーソドックスなオーダ... 102
Case 4 他院標本... ... 115
Case 5 免疫染色を臨床側から依頼する場合... 128
Case 6 検査取り消し... 143
付録‐2. 共通メッセージの例... 146
Case 7 患者基本属性の問合せ... 146
Case 8 患者情報の通知... 148
Case 9 オーダ状態に対する問合せ... 150
Case 10 結果情報の問合せ... 153
付録‐3. 病理・臨床細胞オーダ用サンプルマスタ Ver.1.0. 157
付録‐4. 作成者名簿... 164
改訂履歴... 165