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従来HIS(病院情報システム)と病院内部門システム間のデータ交換において、メーカ間での統一はもとより、同一メーカにおいても導入ユーザによってその仕様が異なり、接続する際には多くの手間と時間を要していた。また、地域連携や病診連携等で病院内外でのデータ交換の必要性が求められる中、病名情報データ交換規約の策定が重要な課題となってきた。そこで、一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会(JAHIS)では、そうした状況を踏まえ、広く病名情報データの交換に活用できる規約をめざし、HL7 Ver.2.5に準拠した標準的なメッセージの検討を行った。その結果制定されたのが「JAHIS病名情報データ交換規約」である。
この度、現行バージョンである「JAHIS病名情報データ交換規約Ver.3.0C」制定から約3年が経過したため、関連するJAHIS標準類の最新版との整合性をとりながら、ICD-10 2013年版による傷病名の選択の義務化などの流れにも対応すべく本規約をとりまとめた。対象範囲として、病名情報の送信や照会に加え、アレルギー情報、病名にひもづく歯式情報の送信、感染症・血型、アレルギー情報、入退院歴、受診歴の照会も含まれている。
本規約に基づくインタフェースが多くのシステムに実装され、病名情報データ交換の標準化に貢献できれば幸いである。
2018年8月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 相互運用性委員会
目 次
1. はじめに... 1
2. 使用しているHL7について... 2
2.1 概要... 2
2.2 メッセージ... 2
2.3 フィールド... 2
2.4 メッセージ区切り文字... 2
2.5 データ型... 2
3. 主な用語... 3
4. JAHIS標準テーブル... 4
4.1 本規約で定義したテーブル... 4
4.2 その他の標準テーブル... 8
5. 病名情報データ交換規約の対象範囲... 9
6. 病名情報メッセージ構文... 11
6.1 患者情報通知(ADT/ACK) 12
6.2 病名情報通知(PPR/ACK) 13
6.3 患者情報照会(QBP/RSP) 15
6.4 病名情報照会(QBP/RSP) 19
7. 関連セグメント詳細... 21
7.1 AL1 - Patient Allergy Information Segment 患者アレルギー情報セグメント... 22
7.2 ERR - Error Segment エラー情報セグメント... 22
7.3 EVN - Event Type Segment 事象型セグメント... 22
7.4 IAM - Patient Adverse Reaction Information Segment 副作用情報セグメント... 23
7.5 IN1/ZI1 - Insurance Segment 保険セグメント... 27
7.6 MSA - Message Acknowledgment Segment メッセージ応答セグメント... 27
7.7 MSH - Message Header Segment メッセージ・ヘッダー・セグメント... 27
7.8 NK1 - Next of Kin / Associated Parties Segment 近親者情報セグメント... 28
7.9 OBX - Observation/Result Segment 検査結果セグメント... 33
7.10 ORC - Order Common Segment 共通オーダセグメント... 38
7.11 PID - Patient Identification Segment 患者識別セグメント... 54
7.12 PRB - Problem Detail Segment プロブレム詳細セグメント... 55
7.13 PV1 - Patient Visit Segment 来院情報セグメント... 60
7.14 PV2 - Patient Visit - Additional Information Segment 来院補足情報セグメント... 66
7.15 QAK - Query Acknowledgment Segment 照会認知セグメント... 70
7.16 QPD - Query Parameter Definition Segment 照会パラメータセグメント... 71
7.17 RCP - Response Control Parameter Segment 応答コントロールパラメータセグメント... 72
7.18 ROL - Role Segment 役割セグメント... 73
7.19 ZHS - History Information Segment 履歴情報セグメント... 75
7.20 ZPD - Extended Dental Information Segment 歯式拡張情報セグメント... 76
7.21 ZPR - Extended Problem Information Segment プロブレム拡張情報セグメント... 77
付録-1.患者情報通知のメッセージ例... 79
付録-2.病名情報通知のメッセージ例... 91
付録-3.照会・応答のメッセージ例... 109
付録-4.作成者名簿... 128