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JAHIS生理検査データ交換規約Ver.3.1C
ま え が き
生理検査とは、血液、尿など被検者から検体を採取し、それを検査機器で分析を行う検体検査とは異なり、生体に装着された電極やセンサーを用いて生体情報を直接検査機器などに取り込み、記録や表示を行う検査のことであり、心電図検査、脳波検査、呼吸機能検査などがある。HL7では心電図など一部の生理検査に対するガイドはみられるが、多くの生理検査データ交換に関しては具体的な仕様が決まっていない。また、例えば心電図検査結果に関しても、そのメッセージ記述には生理学、機器・信号処理、臨床診断に関する知識、経験を必要とし、それらの情報を交換することは容易でない。そのため、そのほとんどは機器メーカや専門メーカによる独自規格で処理されているにすぎなかった。
電子カルテなどの普及が進むにあたり、生理検査結果の相互運用性の要請が高まり、標準化が必須の状況になった。それら市場要求に沿い、一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会(JAHIS)メッセージ交換委員会(当時、現在は改称し相互運用性委員会)において、HL7 V2.5に基づき、生波形形式としてISO/TSとして発行されたMFER(Medical waveform Format Encoding Rules)を用い、各種生理検査におけるデータ交換の規約を検討し、2007年8月にVer.1.0を発行した。
Ver.2.0(2013年4月発行)では、従来の検査結果の管理・提供だけではなく、検査の業務フロー管理を支援するためのステータス情報の取扱い、レポートや検査結果データの埋込に対応した。
Ver.3.0C(2016年12月発行)では、他のデータ交換規約との共通部分を抽出したJAHISデータ交換規約共通編への対応・分冊化、MFERやHL7CDA等の検査結果データファイルの埋込仕様の見直し説明等の見直しを行った。“C”という接尾辞は共通編を参照している事を意味している。
今回(Ver.3.1C)の改定では最新のJAHISデータ交換規約共通編への対応を行うとともに、内容を実際に運用されている生理検査情報システムにあわせて絞込み、また実装者の理解を助けるためHIS、LIS、Modalityそれぞれの立場で使用するメッセージを判りやすくする補足を行った。
本規約が医療資源の有効利用、保健医療福祉サービスの連携・向上を目指す医療情報標準化とデータ交換の円滑化に多少とも貢献できれば幸いである。
2022年4月
一般社団法人 保健医療福祉情報システム工業会
医療システム部会 相互運用性委員会
目 次
2. 使用しているHL7 について.. 2
2.1. 概要.. 2
2.2. メッセージ.. 2
2.3. フィールド.. 2
2.4. メッセージ区切り文字.. 2
2.5. データ型.. 2
3. 主な用語と参照規格.. 3
3.1. 主な用語.. 3
3.2. 参照する外部の標準規格・マスタ.. 3
4. JAHIS標準テーブル.. 4
4.1. 本規約で定義するJAHIS標準テーブル.. 4
5. 本規約の対象範囲.. 5
5.1. 基本方針.. 5
5.2. 生理検査概要.. 5
5.3. 対象範囲.. 8
6. メッセージ構文.. 10
6.1. 生理検査依頼(OMG/ORG) 11
6.2. 患者情報更新(ADT/ACK) 13
6.3. 患者情報照会(QBP/RSP) 13
6.4. 生理検査依頼照会(QBP/RSP) 13
6.5. 検査ステータス通知(ORU/ACK) 14
6.6. 生理検査結果通知 (ORU/ACK) 16
6.7. データ保存確認(QBP/RSP) 17
6.8. 生理検査結果照会(QRY/ORF) 18
7. 関連セグメント詳細.. 20
7.1. AL1 - Patient Allergy Information Segment患者アレルギー情報セグメント.. 20
7.2. ERR - Error Segment エラーセグメント.. 20
7.3. EVN - Event Type Segment セグメント.. 20
7.4. MSA - Message Acknowledgment Segment メッセージ応答セグメント 20
7.5. MSH - Message Header Segment メッセージヘッダセグメント.. 20
7.6. NTE - Notes and Comments Segment 注釈コメントセグメント.. 20
7.7. OBR - Observation Request Segment 検査要求セグメント.. 21
7.8. OBX - Observation/Result Segment 検査結果セグメント.. 30
7.9. ORC Order Common Segment 共通オーダセグメント.. 42
7.10. PID - Patient Identification Segment 患者識別セグメント.. 62
7.11. PV1 - Patient Visit Segment 来院情報セグメント.. 74
7.12. QAK - Query Acknowledgment Segment 照会応答セグメント.. 74
7.13. QPD - Query Parameter Definition 照会パラメータ定義.. 75
7.14. QRD - Query Definition Segment 照会定義セグメント.. 78
7.15. QRF - Query Filter Segment 照会フィルタセグメント.. 82
7.16. RCP - Response Control Parameter Segment応答制御パラメータセグメント.. 85
7.17. TQ1 - Timing/Quantity Segmentタイミング/数量セグメント.. 86
付録‐1.生理検査データ交換規約メッセージの例.. 91
1.各ワークフロー.. 91
2.メッセージ使用例.. 98
3.心電図等の波形情報と検査結果情報の記述.. 146
付録‐2. 本規約で定義されるOID. 147
付録‐3.作成者名簿.. 148